李可医案, 每当夜间入睡之后, 四肢逐渐麻木, 直到惊醒, 十剂痊愈

1998年8月外汇投资入口平台，一位31岁的年轻女职工刘秀珍前来求诊。

元股证券:ygzq.hk

患者在煤运公司工作，患病已经13个月。追溯病因，始于产后失调。

起初症状并不算严重，但随着时间推移却越来越怪异。每当夜间入睡之后，便会出现梦魇状态，意识似醒非醒，身体想动却动不了，拼命挣扎之后，四肢逐渐麻木，直到惊醒才能解除。即便醒来以后，四肢知觉也不能立刻恢复，往往还要活动十几分钟，麻木感才慢慢消退。

为了治疗这个怪病，患者曾接受过多种治疗。

新手股票配资入门

先后注射营养神经和强壮类针剂，但毫无效果。

后来又服用补中益气汤、八珍汤、十全大补汤等补益气血的方药，病情依旧没有改善。到了就诊前一段时间，症状反而进一步加重。

过去只是夜间发作，如今白天也开始出现问题，左侧半身常常突然出现一阵麻木感，即使中午小睡片刻，同样会发作。

更特殊的是，当时正值盛夏酷暑，气温高达三十六七摄氏度，患者却仍然十分怕冷。睡觉时只能右侧卧位，一旦平躺仰卧，便觉得胸中气机不畅，呼吸困难，有一种气上不来的感觉。这些症状杂乱复杂，看似与神经系统疾病有关，但李可老并没有拘泥于局部症状，而是从整体气血运行的角度寻找病机。

详细分析之后，李可老认为，此病虽然表现为麻木，但根源并不在肢体，而在气血两虚，并兼有阳虚和湿痰留滞经络。

患者产后失调，本就耗伤气血。肝主藏血，产后肝血亏虚；脾主运化，气血生化之源不足，则脾虚生湿。湿邪停聚，流注四肢末端，便会出现麻木不仁。尤其夜间卧床之后，血归于肝，本来就不足的气血更难濡养四肢，因此症状在入睡时发作最重。

李可老进一步指出，入睡以后，人体营卫运行较白昼缓慢，而患者本身气血亏虚，阳气不足，经络之中又夹杂湿痰瘀滞，于是气机更加不畅。

气不能运血，血不能养肢，经络失于温养，便出现肢体麻木甚至知觉丧失的现象。前医使用补中益气汤、八珍汤、十全大补汤等方，虽然方向并非完全错误，但补气、补血、化湿、通络主次不分，没有抓住气虚这个核心矛盾，因此始终不能奏效。

李可老认为，治疗此病必须重用气药为帅。

气足则能统血、行血、化湿，诸邪才能随之而去。

因此处方以生芪大补元气为主，当归、赤芍、川芎养血活血；红参益气扶正；桂枝温通经脉；白附子、生半夏、天南星化痰祛湿；油桂温补阳气；木香行气醒脾；桃仁、红花活血通络；僵蚕配合止痉散中的全虫、蜈蚣，深入经络搜剔痰瘀；黑木耳活血通络；肾四味补益下元；再辅以炙甘草、生姜、大枣、胡桃调和脾胃、扶助正气。整张处方补中有通，通中有补，既顾及根本，又直达病所。

服药十剂后，于8月13日前来复诊。

此时病情已经发生明显变化。原来反复发作的夜间麻木完全消失，已经连续十多天没有再出现。白天的半身麻木也不再发作，仅剩轻微头晕。与此同时，患者面色仍稍显苍白，但食欲明显增加，说明脾胃功能开始恢复，气血生化能力正在增强。

看到主要症状已经解除，李可老认为痰湿之邪基本化解，因此将原方中的生半夏、天南星去掉，以免过于燥烈。同时加入制首乌养血补肾，白蒺藜养肝祛风，阿胶滋阴养血，使后续治疗重点转向培补气血、巩固疗效，进一步恢复产后亏损的根本。